কুড়িগ্রাম MATS group

26/11/2024

18/08/2024

20/07/2023

#প্রফের_টেবিলে_Diabetic_Coma🤪💔

👨🏻‍⚕️: আচ্ছা মনে করো! তোমার সামনে একটা অজ্ঞান হয়ে গেল! কারন কি কি হতে পারে?

👩🏻‍⚕️: স্যার দুইটা কারন হতে পারে!হয় অথবা !

👨🏻‍⚕️: Good ! দেখে কিভাবে idea পেতে পারি আমরা!

👩🏻‍⚕️: স্যার Hypoglycemia তে পাব, বা ! কারন তে system activate হয়! আর sympathetic system এর কাজ Heart এর force of contraction বাড়ায়ে দেয়া! তাই blood vessel এর গায়ে blood জোরে ধাক্কা মারে! এটাই pounding বা high volume pulse !

👨🏻‍⚕️: Good ! আর Hyperglycemia তে?

👩🏻‍⚕️: স্যার তে হয়!অর্থাত প্রসাবে অতিরিক্ত গ্লুকোজের সাথে পানিও শরীর থেকে বেড় হয়ে যায়! ফলে blood volume যায় কমে!এই ক্ষেত্রে pulse টা হয় Shock এর মতো! অর্থাত Rapid thready pulse

👨🏻‍⚕️: সাবাস! অনেক ভাল বলেছিস! গায়ে হাত রেখে কি বলতে পারবি কোন টাইপ coma ?

👩🏻‍⚕️: yes sir ! hypoglycemia তে যেহেতু sympathetic activation হয়,তাই রোগী #ঘামবে! তাই তার স্কিন থাকবে #ভেজা! কিন্তু hyperglycemic coma তে skin থাকবে শুকনো!

👨🏻‍⚕️: ওয়াও!! বল রোগী কে স্পর্শ না করে কি বুঝতে পারবি যে কোনটা কোন টাইপের coma?

👩🏻‍⚕️: জ্বি স্যার! Hyperglycemia তে থেকে তৈরী হয়! সেই acetyl coA থেকে তৈরী হয় ( )সেখান থেকে তৈরী হয় ! যেটা শ্বাস দিয়ে বেড় হয়ে যায়! এই Acetone এর মিষ্টি গন্ধ টাই পাওয়া যাবে স্যার Hyperglycemic Coma তে !

👨🏻‍⚕️: You have some clever ! Ok বলো তো কিভাবে confirm করবি যে এটা Hypoglycemic coma কখনোই Hyperglycemic না!

👩🏻‍⚕️: স্যার infuse করবো patient কে! যদি improve করে with in 2-3 minutes Then কনফার্ম হয়ে বলা যাবে যে এটা hypoglycemic !

👨🏻‍⚕️: Last quesn ফর honours marks ! এর সাথে কোন এর সম্পর্ক আছে!

👩🏻‍⚕️: স্যার সেই Electrolyte টা আপনার সামনেই আছে!

👨🏻‍⚕️: মানে???

👩🏻‍⚕️: স্যার ! insulin potassium কে কোষের ভেতর ঢুকায়! যেটা আছে আপনার সামনের পিরিচে রাখা কলায় অনেক বেশি!

👨🏻‍⚕️: হয়েছে মা! এবার ক্ষ্যামা দে!😞😢

29/08/2022

Normens #যেই_সাবানে_কাপড়_খাঁচা_সেই_সাবানেই_গোসল!

Normens ( )
হচ্ছে Female S*x হরমোন,যা বয়:সংন্ধি কালে নিসৃত হয়ে থাকে!Conception,Embryonic maturation ডেভেলপমেন্ট হয়ে থাকে প্রাইমারী এবং সেকেন্ডারি সেক্সুয়াল Puberty তে! এ!

যদিও Norethisterone,
♪ #একদিকে abnormal uterine bleeding কন্ট্রোল করে,আবার মাসিক বিলম্বিত হওয়া বা অনিয়মিত হওয়াকেও রেগুলার করে,

?প্রশ্ন হতে পারে এটা ত পিলস এই কাজ কেমনে করে?
Norethisterone টিপিক্যালি ইফেক্ট করে যেটা কনভার্ট হয় এ Proliferarative secretoory phase!
কিছুটা Androgenic,Osetrogenic, Anabolic activity রয়েছে!

#অপরদিকে Norethisterone গর্ভধারণ করতে বাঁধা দান করে,ওরাল কন্টাসেভটিভ পিলস হিসাবে!

?প্রশ্ন কিভাবে?
মেকানিজম এ বাঁধা দান করে pituitary কে,
যেটা প্রতিরোধ করে!

আরেকটি? প্রশ্ন
কিছু মা,বোন রয়েছে যাদের Norethisterone বা নরমিন্স খেলে মাসিক নিয়মিত হয় আবার খাওয়া বন্ধ করলে,
পিরিয়ড অনিয়মিত হয়!

এটার কারণ কি?
মানবদেহের গঠন বিভিন্ন প্রকার সিস্টেমে,
এটার মধ্য সিস্টেম টা অদৃশ্য কিন্তু ব্যাপক বিস্তার গুরুত্বপূর্ণ!
Uterine Bleeding বা cyle হরমোনাল ব্যাপার!
এটার জন্য সঠিক কাউন্সিলিং পাওয়ার জন্য,
#গাইনিকোলজিস্ট অথবা #ইন্ডোকাইনোলজিস্ট স্যারদের পরামর্শ নিয়ে সঠিক রোগ ডায়াগনোসিস করে নিয়ে সেটার ট্রিটমেন্ট নেওয়া!
এরপর একটা সময়ে আর Normens খাওয়া বাদ দিলেও পিরিয়ড নিয়মিত হতে পারে!
তবে যারা দীর্ঘদিন এটা খেয়ে থাকেন,মেন্টাল ডিপ্রেশন, মাথা ব্যাথা,শরীর ফুলে যাওয়া অন্যান্য সমস্যা হতে পারে!

#আবার আরেকটি? প্রশ্ন হতে পারে,
কারো যদি বাচ্চা কন্সেভ করে,মাসিক হওয়ার জন্য Normens খেলে বা #ফেটাল পিরিয়ড এ ভ্রুনের কি কোন ক্ষতি হতে পারে?
রিসার্চ পেপারস ও #ফার্মাকোলজি বইতে প্রেগন্যান্ট মমদের এই ড্রাগস থেরাপি নেওয়া নিষেধ করা হয়েছে,
যেটা ভ্রুনের রিস্ক ফ্যাক্টর রয়েছে!
তবে গাইনিকোলজিস্টদের মতে,
Pg ফাস্ট টাইম স্টারে কেউ যদি একসপ্তাহে বা তার কম সময় থেরাপি নিয়ে থাকে,সেক্ষেত্র ভ্রুনের তেমন ক্ষতি হওয়ার চান্স নাই!

আরেকটি কথা বলতেই হয়,
আরো অনেক গুলো ইন্ডিকেশনে Norethisterone ব্যবহার নির্দেশিত,
যেমন হরমোনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপিতে,
স্তনের ক্যান্সার, #ইন্ড্রোমেট্রোসিস,PMS,অন্যান্য রোগে!

(বি:দ্র আরো ভাল মতামত জানেন,গাইনিকোলজিস্ট ও ইন্ডোকাইনোলজিস্ট স্যাররা)

27/08/2022

1:Anti Histamine = Use in Allergy
2:Analgesic = Pain Killer
3:Anti Pyretic = Fever
4:Anti Septic = Pus
5:Anti Biotic = Infection
6:Anti Anaemia = Low blood
7: Anti Emetic = Vomting
8:Anti Acid = Stomach Burn
9:Anti Flantulents = Gases
10:Anti Spasmodic = Abdominal pain
11:Anti Anginal = Cardiac pain
12:Anti Arhthnic = Cardiac Activity
13:Ant Hypertensive = BP
14:Anti Lipemic = Chlosterol+Lipids
15:Anti Coagulant = Norrowing of Blood
16:Anti Depressant = Depression
17:HYPONOTIC = For Sleep
18:Anti Psychotic = For Psychosis
19:Anti Anxiety = For Anxiety
20:Anti Parkinson = For Parkinson's
21:Anti Stroke = For Stroke
22:Anti Viral = Against Virus
23:Anti T.B = Against T.B
24:Anti Fungal = Against Fungus
25:Anti Bacterials = Against Bacteria
26:Anti Malaria = Against Malaria
27:Anti Inflamatory = Against Swelling.
28: Bronchodilators = For Respiration
29:Haemostatics = Collecting of Blood

27/08/2022

অল্প বয়সে , হওয়ার কারণ কি?

Diclofenac হচ্ছে NSAIDS দীর্ঘদিন খেলে উচ্চরক্তচাপ তৈরি,
Precodil (প্রেডনিসোলন)হচ্ছে যেটা লং টাইম High Dose খেলে উচ্চরক্তচাপ তৈরি করে সাথে শরীর বেলুনের মত ফুলে যায়.

♪কিভাবে?
*Non-steroidal Anti-inflammatory drugs ব্যাথানাশক ঔষুধ খাওয়ার ফলে,মানবদেহের
কিডনি তে Sodium হ্রাস করে দেয়!
*NSAIDs water করে ফলে দেহে ইডিমা হয়,
*ব্যাথানাশক ঔষুধ (total peripheral vascular resistance) বৃদ্ধি করে,
সেকেন্ডারি হিসাবে বৃদ্ধি করে Synthesis of Renal 1.
* NSAIDs prevent the of PGE2 এবং PGI2, prostaglandins রেস্পসিবল সহকারে Renal Blood flow মেইন্টেইন করে!
যখন Prostaglandins synthesis কমিয়ে দিবে,তখন সোডিয়াম ও পানি হবে,ফলে ইডিমা হবে!
* NSAIDs risk factor of Cardiovascular system,
কারণ Cox-1 এবং Cox-2 তে reduction production of .
সাথে PGI2 কমিয়ে দেয়!ফলে কার্ডিয়াক সিস্টেমের Irregular হবে!

♪এবার স্টেরেয়েড,

লং টাইম স্টেরয়েড ইউজ করার ফলে Cushing's syndrome ডেভেলপমেন্ট করে,ফলে Hyperfunction of adrenal cortex!টিউমার হতে পারে adrenal cortex ও Pituitary gland এ!Cushing's syndrome মুলত Hyperglycemia(increased gluconeogenesis).

কারণ আমাদের Body তে ন্যাচারালি ভাবে বিদ্যামান রয়েছে! যখন steriod থেরাপি শুরু করা হয়,তখন মেজানিজম একটিভ হয়ে suppressed থাকে!
লং টাইম স্টেরয়েড ব্যবহারের ফলে gland রিসেপ্টর ACTH কাজ করার কথা তা হয়ে যায়!

আর #ক্রুসিং_সিন্ডম ডেভেলপমেন্ট করলে,
পেট ও মুখ বেলুনের মত ফুলে যায় ও উচ্চরক্তচাপ দেখা দেয়!
ক্রুসিং সিন্ডম ডেভেলপমেন্ট করলে আরো অন্যান্য সমস্যা হতে পারে.

এর মধ্যে Indomethacin,,Ketoralac,Diclofanac এগুলো খুবই ডেঞ্জারাস!
আর #স্টেরয়েড এর মধ্য Prednisolone,Dexamethasone লং টাইম ব্যবহার ডেঞ্জারাস.

Collected

27/08/2022

অল্প বয়সে , হওয়ার কারণ কি?

Diclofenac হচ্ছে NSAIDS দীর্ঘদিন খেলে উচ্চরক্তচাপ তৈরি,
Precodil (প্রেডনিসোলন)হচ্ছে যেটা লং টাইম High Dose খেলে উচ্চরক্তচাপ তৈরি করে সাথে শরীর বেলুনের মত ফুলে যায়.

♪কিভাবে?
*Non-steroidal Anti-inflammatory drugs ব্যাথানাশক ঔষুধ খাওয়ার ফলে,মানবদেহের
কিডনি তে Sodium হ্রাস করে দেয়!
*NSAIDs water করে ফলে দেহে ইডিমা হয়,
*ব্যাথানাশক ঔষুধ (total peripheral vascular resistance) বৃদ্ধি করে,
সেকেন্ডারি হিসাবে বৃদ্ধি করে Synthesis of Renal 1.
* NSAIDs prevent the of PGE2 এবং PGI2, prostaglandins রেস্পসিবল সহকারে Renal Blood flow মেইন্টেইন করে!
যখন Prostaglandins synthesis কমিয়ে দিবে,তখন সোডিয়াম ও পানি হবে,ফলে ইডিমা হবে!
* NSAIDs risk factor of Cardiovascular system,
কারণ Cox-1 এবং Cox-2 তে reduction production of .
সাথে PGI2 কমিয়ে দেয়!ফলে কার্ডিয়াক সিস্টেমের Irregular হবে!

♪এবার স্টেরেয়েড,

লং টাইম স্টেরয়েড ইউজ করার ফলে Cushing's syndrome ডেভেলপমেন্ট করে,ফলে Hyperfunction of adrenal cortex!টিউমার হতে পারে adrenal cortex ও Pituitary gland এ!Cushing's syndrome মুলত Hyperglycemia(increased gluconeogenesis).

কারণ আমাদের Body তে ন্যাচারালি ভাবে বিদ্যামান রয়েছে! যখন steriod থেরাপি শুরু করা হয়,তখন মেজানিজম একটিভ হয়ে suppressed থাকে!
লং টাইম স্টেরয়েড ব্যবহারের ফলে gland রিসেপ্টর ACTH কাজ করার কথা তা হয়ে যায়!

আর #ক্রুসিং_সিন্ডম ডেভেলপমেন্ট করলে,
পেট ও মুখ বেলুনের মত ফুলে যায় ও উচ্চরক্তচাপ দেখা দেয়!
ক্রুসিং সিন্ডম ডেভেলপমেন্ট করলে আরো অন্যান্য সমস্যা হতে পারে.

এর মধ্যে Indomethacin,,Ketoralac,Diclofanac এগুলো খুবই ডেঞ্জারাস!
আর #স্টেরয়েড এর মধ্য Prednisolone,Dexamethasone লং টাইম ব্যবহার ডেঞ্জারাস.
Collected

24/08/2022

জিহ্বার রং বদলে যাওয়া যেসব রোগের ইঙ্গিত দেয়
লাইফস্টাইল ডেস্ক......

জিহ্বার রং বদলে যাওয়া যেসব রোগের ইঙ্গিত দেয়
জিহ্বা দেখেই চিকিৎসকরা বলে দিতে পারেন কে কোন সমস্যায় ভুগছেন। এর কারণ হলো শরীরে কোনো রোগ বাসা বাঁধলে তার প্রভাব জিহ্বাতেও পড়ে। এক্ষেত্রে জিহ্বার রং বদলে যায়।

একটি স্বাস্থ্যকর জিহ্বার আদর্শ রং হালকা গোলাপি। তবে এর চেয়ে বেশি হালকা,

যেখানে জিহ্বার বিভিন্ন রং ও স্বাস্থ্যঝুঁকি সম্পর্কে তিনি নানা তথ্য জানিয়েছেন। চলুন তবে জেনে নেওয়া যাক, জিহ্বার রং বদলে যাওয়া কীভাবে বিভিন্ন রোগের ইঙ্গিত দেয়-

গোলাপি জিহ্বা

জিহ্বার প্রাকৃতিক রং হলো সামান্য সাদা আবরণসহ গোলাপি। এমন জিহ্বা থাকলে বুঝে নেবেন আপনি সম্পূর্ণ সুস্থ ও শরীর স্বাভাবিকভাবে কাজ করছে।

একটি সুস্থ জিহ্বায় ছড়িয়ে ছিটিয়ে ছোট ছোট মাংসল বাম্প থাকবে, যা জিহ্বাকে একটি মোটা টেক্সচার দেবে।

হলুদ জিহ্বা

একটি হলুদ জিহ্বা প্রায়ই পেটের সমস্যার সঙ্গে সম্পর্কযুক্ত। হজম বা গ্যাস্ট্রিকের সমস্যা থাকলে আপনার জিহ্বা হলুদ বর্ণের হবে।

ইউএস ন্যাশনাল লাইব্রেরি অব মেডিসিনে প্রকাশিত একটি গবেষণায়ও দাবি করা হয়েছে, হলুদ জিহ্বা টাইপ ২ ডায়াবেটিসের লক্ষণ হতে পারে।

আবার হলুদ জিহ্বা জন্ডিস এমনকি খারাপ মৌখিক স্বাস্থ্যবিধির কারণেও হতে পারে। এর অর্থ হলো আপনার জিহ্বায় ব্যাকটেরিয়া জমেছে।

সাদা বা ধূসর

জিহ্বায় সাধারণত একটি সাদা আবরণ থাকে, তবে কিছু ধূসর অংশের সঙ্গে যদি এটি স্বাভাবিকের চেয়ে সাদা মনে হয় তাহলে বুঝবেন এটি শরীরে ইস্ট সংক্রমণের ইঙ্গিত দিচ্ছে।

আবার ধূমপানের ফলে বা অন্যান্য তামাকজাত দ্রব্য সেবনের কারণেও জিহ্বায় সাদা দাগও লক্ষ্য করা যায়। যাকে বলা হয় লিউকোপ্লাকিয়া।

বেগুনি

শরীরের রক্ত সঞ্চালন খারাপ হলে জিহ্বা বেগুনি হয়ে যায়। ফুসফুস বা হার্ট সম্পর্কিত বিভিন্ন সমস্যার কারণে অনুপযুক্ত রক্ত সঞ্চালন হতে পারে। দীর্ঘদিন ধরেই যদি জিহ্বার রং বেগুনি দেখেন তাহলে বুঝবেন আপনি হৃদরোগে ভুগছেন।

লাল জিহ্বা

একটি উজ্জ্বল লাল জিহ্বা সাধারণত ফোলা ও আঁশযুক্ত হয়। চিকিৎসকরা একে ‘স্ট্রবেরি জিহ্বা’ হিসাবে অভিহিত করেন।

এটি প্রায়ই রক্তের ব্যাধি বা হার্টের সমস্যা নির্দেশ করে। ভিটামিন বি এর ঘাটতি বা স্কারলেট ফিভারের ইঙ্গিতও হতে পারে লাল জিহ্বা।
Dr Akash khan

26/07/2022

শীতকালে বা বাতের রোগি বেড়ে যায়,সেক্ষেত্রে Gout কিভাবে করা যায়?
Gout গেঁটেবাত বা রসবাত!সাধারণত urate monohydrate crystal ডিপোজিট হয় এর চারপাশে!
Acute(Monosodium urate) or Chronic( ) সাধারণত বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই দুইধরণের গেঁটেবাত দেখা যায়!

এ দেখা দিয়ে থাকে.
দেহের রক্তে ইউরিক এসিডের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়!

ইউরিক এসিড দেহের ফ্লুয়িড নির্ভর করে Endogenous synthesis.
কিডনি ( Two-thirds) এবং Gut (one-third).
Purine nucleotide synthesis and degradation রেগুলেট হয় নেটওয়ার্ক এ্যানজাইম প্যাথওয়ে তে!
কিন্তু Xanthine oxidase plays a pivotal role in catalysing the conversion of hypoxanthine to xanthine and xanthine to uric acid.

গেঁটেবাত নির্নয়,
*Serum uric acid (ইউরিক এসিডের লেভেল বৃদ্ধি দেখা যাবে)
*CBC কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট এ ESR ও Neurtrophil বেশি দেখা যেতে পারে)
*C-reactin protein -Elevated থাকতে পারে!
*X-ray - destructive arthritis দেখা যেতে পারে Metatarsophalangeal joint এ(দীর্ঘদিনের Gout এর ক্ষেত্রে)

out করার উপায়,
১ম ধাপ
*লাইফ স্টাইল পরির্বতন,* test control)
*ভিটামিন সি সমৃদ্ধি খাবার বেশি করে খেতে হবে!যেমন লেবু,কমলা,আপেল,আমড়া,কাঁচা মরিচ,টমোটো!কারণ Ascorbic acid reduce uric acid.
*নিয়মিত এক্সারসাইজ.

২য় ধাপ,
একুয়েট পেইন থাকলে, .
*NSAIDs
*Muscle Relaxation (Epersone hydrochloride,Beclofen)
*PPI
*Uric acid lowering agents (Febuxostat/Allopurinol) দীর্ঘদিন দেওয়া যাবে না।
প্রয়োজনে,
Corticosteriod
*Prednisolone oral (টেপারিং ডোজ)
*Methylprednisolone Intra-Muscular or intra-Articular.
Dr Akash