د محمد عبد المنعم عرفة

18/08/2026

14/08/2026

Better understanding
Safer care
Healthier lives

11/08/2026

إذا تقصد العلاقة بين Bronchogenic carcinoma و Thrombocytopenia، فمهم نفكر في أكثر من سبب:
🫁 Bronchogenic carcinoma + Thrombocytopenia
أهم الأسباب:
Chemotherapy-induced thrombocytopenia
من أكثر الأسباب شيوعًا في المريض الذي يتلقى علاجًا كيماويًا.
تحدث بسبب bone marrow suppression.
غالبًا تكون مصاحبة لـ anemia و/أو leukopenia.
Bone marrow infiltration
خصوصًا في small-cell lung carcinoma.
قد يحدث انتشار للنخاع → thrombocytopenia ± anemia ± leukopenia.
قد نجد leukoerythroblastic blood picture ووجود nucleated RBCs أو immature myeloid cells.
Paraneoplastic thrombocytopenia / ITP
يمكن أن يحدث immune-mediated platelet destruction كظاهرة paraneoplastic، وإن كان أقل شيوعًا.
غالبًا تكون thrombocytopenia معزولة.
DIC
في advanced malignancy أو sepsis.
نتوقع:
↓ Platelets
↑ PT/INR وaPTT
↑ D-dimer
↓ Fibrinogen
Schistocytes أحيانًا.
TMA / MAHA
نادرًا، خاصة مع advanced cancer.
thrombocytopenia + hemolytic anemia + schistocytes + ↑LDH + ↓haptoglobin.
🔬 لو المريض عنده Lung cancer وPlatelets منخفضة
ابدأ بـ:
CBC + peripheral blood film
Reticulocyte count
PT, aPTT, fibrinogen, D-dimer
LDH, bilirubin, haptoglobin
LFT/RFT
مراجعة الأدوية والـ chemotherapy
تقييم spleen/liver
وإذا السبب غير واضح أو توجد cytopenias متعددة → bone marrow examination قد يكون مطلوبًا.
نقطة امتحانية مهمة:
لو مريض bronchogenic carcinoma لديه thrombocytopenia + anemia + abnormal peripheral smear، فكر بقوة في bone marrow infiltration، بينما thrombocytopenia المعزولة بعد chemotherapy ترجح marrow suppression أو أحيانًا ITP حسب السياق.

05/08/2026

04/08/2026

04/08/2026

نرعاك أينما كنت ♥️✅️