د محمد عبد المنعم عرفة

18/09/2026

14/09/2026

ACTH
بيتقاس صباحي فقط ✅️

13/09/2026

فيديو سريع انتظروا فيديوهات طبية علي اعلي مستوي ان شاءالله

10/09/2026

العقار الجديد،في التهاب الاعصاب الطرفية لمرضي السكري
الجرعه المعتاده ٥ مجم مرتين يوميا

Gabimedra for diabetic peripheral neuropathic pain

08/09/2026

جاتلي سيده العياده بتحليل تراكمي 11.5
وهي ماشيه علي انسولين mixtard انسولين معكر
٣٥ وحده صباحا و٢٥ وحده مساءا
و السكر العشوائي بتاعها 480
وأهم نقطه في الموضوع اما سألتها اني بتاخدي الانسولين فين
قالت في دراعي وبقالها ٢٠ سنه بتاخد الانسولين في دراعها
ودا ادعي انها حصل ليها
Lipohypertrophy
و السيده دي كانت يتوجب عليها انها تغير مكان الحقن بتاع الانسولين بشكل دوري بين الأماكن الاربعه
دي هيزود فاعليه الانسولين عن طريق الامتصاص الصحيح
وكمان غيرت ليها نوع الانسولين لنظام
الانسولين
Basal bolus insulin regimen

07/09/2026

Prevention of stroke in Paroxysmal attack of hypertension

04/09/2026

🧠 نصائح مهمة لالتهاب العصب السابع (Bell’s Palsy)
التشخيص الصحيح أولًا
أهم نقطة هي التأكد أن ضعف الوجه ناتج عن إصابة العصب السابع الطرفية (LMN) وليس جلطة أو إصابة مركزية (UMN).
حماية العين مهمة جدًا 👁️
إذا كان المريض لا يستطيع غلق العين:
دموع صناعية خلال اليوم.
مرهم للعين قبل النوم.
إغلاق الجفن بلطف أو استخدام واقٍ للعين أثناء النوم.
تجنب تعرض العين للهواء والأتربة.
عند حدوث ألم شديد، احمرار أو ضعف بالرؤية → كشف عيون سريع.
العلاج المبكر
الكورتيزون يكون أكثر فاعلية عندما يبدأ خلال 72 ساعة من بداية الأعراض، إذا لم توجد موانع لاستخدامه. مضادات الفيروسات قد تُضاف في بعض الحالات، خصوصًا الحالات الشديدة، لكنها ليست بديلًا عن الكورتيزون.
العناية بالفم
بسبب ضعف عضلات الفم قد تتجمع الأطعمة داخل الخد؛ لذلك:
تنظيف الأسنان جيدًا.
المضمضة بعد الأكل.
تناول الطعام ببطء وعلى الجانب السليم إذا لزم الأمر.
تمارين الوجه
بعد تقييم الحالة، يمكن استخدام تمارين لطيفة أمام المرآة لاستعادة التحكم في عضلات الوجه، مع تجنب المبالغة أو إجهاد العضلات.
تجنب التدليك العنيف أو الأجهزة الكهربائية على عضلات الوجه دون إشراف متخصص.
🚨 متى تكون الحالة طارئة؟
إذا كان ضعف الوجه مصحوبًا بـ ضعف أو تنميل في الذراع/الساق، اضطراب الكلام، صعوبة المشي، ازدواج الرؤية، صداع شديد مفاجئ، أو اضطراب الوعي → يجب التعامل معها كاحتمال جلطة بالمخ والتوجه للطوارئ فورًا.
قاعدة مهمة:
ضعف نصف الوجه بالكامل بما فيه الجبهة وعدم القدرة على غلق العين يرجح LMN facial palsy، بينما إصابة UMN غالبًا تحافظ على حركة الجبهة.

02/09/2026

حقنه zometa 4 mg بتتاخد علي مدار ١٥ الي ٣٠ دقيقه مينفعش تتاخد as iv bolus وتأثيرها بيتاخر ٣ ايام عقبال ما تبدأ تشتغل وبالتالي بتتاخد في حالات acute symptomatic hypercelcemia مع محلول الملح ٣٠٠ ملي كل ساعه لان تأثير الملح وقتي بيشتغل علي تقليل ال ca بسرعه

26/08/2026

Overcorrection of Hypothyroidism
Overcorrection occurs when treatment with levothyroxine is excessive, causing iatrogenic hyperthyroidism (exogenous thyrotoxicosis).
🔬 Laboratory findings
TSH ↓ / suppressed
Free T4 ↑ or sometimes high-normal
Free T3 may be normal or elevated
⚠️ Clinical manifestations
❤️ Cardiovascular
Palpitations
Tachycardia
Atrial fibrillation
Angina
Worsening heart failure
🧠 Neurological/Psychiatric
Anxiety
Irritability
Tremor
Insomnia
🔥 General
Heat intolerance
Sweating
Weight loss
Fatigue and muscle weakness
💩 Gastrointestinal
Increased bowel frequency or diarrhea
🦴 Long-term complications
Osteopenia/osteoporosis
Increased fracture risk, especially in postmenopausal women
💊 Management
Check TSH and free T4.
If TSH is suppressed due to excessive levothyroxine → reduce the dose.
Usually adjust by 12.5–25 micrograms/day.
Recheck TSH after about 6–8 weeks.
Consider temporary dose withholding and urgent assessment if there is severe thyrotoxicosis or significant cardiac symptoms.
High-yield: In treated primary hypothyroidism, a suppressed TSH usually indicates over-replacement with levothyroxine, unless there is another explanation such as central hypothyroidism or intentional TSH suppression after certain thyroid cancers.