24/12/2013
انواع حقن الفلير انواع كثيره جدا والافضل منها صناعه المانى وفرنسى وايطالى
حقن التعبئة ليست نوعا واحدا بل هي عدة أنواع تختلف عن بعضها في طبيعة المادة المستخدمة وفي عمرها الافتراضي ومن الممكن تلخيص هذه الأنواع كالأتي :
أولا) مواد طبيعيه
1- حقن الدهون الذاتية (اتوكرافت )
هي دهون يتم استخراجها من نفس الشخص من مناطق الدهون بجسمه مثل البطن أو الأرداف
ويتم ذلك بعملية شفط دهون بسيطة تحت التخدير الموضعي ثم تحقن في الوجه، أو مناطق
الجسم الأخرى المراد تعبئتها.
تتميز هذه الطريقة بالقدرة على الحصول على كميات كبيرة من الدهون لتعبئة الخدود الغائرة والتجاعيد العميقة غير أن من عيوبها هو كونها تحتاج لعدة مراحل علاجيه كما أنها غير مناسبة لبعض المناطق مثل الشفاه وعدم مناسبتها لمعالجة التجاعيد السطحية
هذه الطريقة أمنه ولا تحتاج لاختبار حساسية ومن الممكن أن يظل تأثيرها عدة أشهر وهي طريقه معترف بها من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية.
2- الكولاجين والبروتين البشري(الوكرافت)
هو كولاجين ومواد بروتينيه يتم استخلاصها من الإنسان وتم اللجوء إليها بسبب حالات الحساسية
التي تحدث عند استخدام الكولاجين الحيواني وحالات رفض الجهاز المناعي لها ولذا تم التفكير باستخدام الكولاجين البشري لتجنب هذه المشاكل ومن مميزات هذه الطريقة أنها تدوم طويلا وهي أمنه ولا تحتاج لاختبار حساسية وتم إقرارها من قبل الهيئة الامريكيه للدواء
يوجد مصدرين للحصول على هذا النوع من المواد :
* المصدر الأول :- هو الحصول عليها من أشخاص متبرعين أو متوفين حديثا حيث تؤخذ المادة وتعالج في مختبرات خاصة وتعقم وتنتج على شكل سائل جاهز للحقن يتم استخدامه لأشخاص آخرين في أماكن التجاعيد ومن أشهرها مادتي الكوزموديرم المستخدمة للتجاعيد السطحية ومادة الكوزموبلاست المستخدمة في التجاعيد العميقة .
* المصدر الثاني :- هو الحصول عليها من نفس الشخص المراد علاجه وغالبا يتم الحصول على هذه المواد من منطقة ما خلف الأذن ويتم استخلاص مواد خاصة تعمل على تنشيط خلايا الفيبروبلاست المسئولة عن تنشيط الكولاجين ومن ثم يتم حقن هذه المواد لنفس الشخص من اجل تنشيط الكولاجين في المنطقة المستهدفة بالعلاج
ثانيا) مواد صناعية
يقصد بالمواد الصناعية استخدام مواد تستخلص من غير الجنس البشري سواء من الحيوان أو يتم إنتاجها صناعيا وهي عدة أنواع :
أ) - مواد مؤقتة
1- مادة الكولاجين الحيواني
تعتبر أوّل منتج في الولايات المتحدة الأمريكية اعتمدت للتعبئة في مقاومة تجاعيد الوجه وقد أصبح نادر الاستخدام اليوم بسبب احتمال حصول حساسية جلديه معه للأشخاص الذين يعانون من حساسية البروتين الحيواني كما انه يجب تنقيته من البكتريا والفيروسات التي تعلق فيه بعد استخلاصه وهذا قد لا يكون كاملا في بعض الأحيان
هذا النوع من المواد مصرحا من هيئة الدواء الامريكيه ويتم استخلاصه الكولاجين الحيواني من جلد الأبقار ويحضر بشكل سائل ويجب أن يتم عمل اختبار حساسية جلديه قبل حقنه مرتين على الأقل في فترتين متباعدتين بنهما 4 – 8 أسابيع لان الدراسات أثبتت حدوث حساسية عند حوالي 5% من المرضى.
من أنواع الكولاجين الحيواني الحقن المعروفة بـــاسم : Zyderml-ll – Articoll – Zyplast
Endoplast50 ومفعول هذه الأنواع من الكولاجين قصير حوالي 4 أشهر وهي مناسبة للخدود والوجنتين والتجاعيد العميقة وقد لا تناسب الشفاه والتجاعيد السطحية وهذا النوع من المواد مصرحا من هيئة الدواء الامريكيه
2- مادة حمض الهيلورنيك أسيد
من أكثر أنواع الفيلر شيوعا وهي مادة طبيعية موجودة في أجسامنا ويعتبر احد المكونات الطبيعية للأنسجة وهذه المواد حاصلة على اعتراف منظمة الدواء والغذاء الأمريكية ( FDA ) وهي مواد تدوم لفترات تتراوح بين 6 أشهر وتسعة أشهر وتعتبر خيار ممتاز للتجاعيد العميقة وتجاعيد حول الفم ولملء الشفاه ويوجد مصدرين لتصنيعه :
I) تصنيعه من مواد انسجه حيوانيه مثل الطيور وغيرها وهو معترف فيه من قبل الهيئة الامريكيه للدواء لكن يجب إجراء اختبار حساسية قبل استخدامه ومن أمثلة ذلك منتج Hylaform
II) تصنيعه من مواد ليست من الجنس الحيواني ومعتمدة من المنظمة الأمريكية للأدوية وهذا لا يحتاج اختبار حساسية ومن أمثلة هذه المواد منتج Restylane, Teosyal, Juvederm
ب) مواد شبه دائمة
1) مادة البولي اكريلاميد ( Polyacrylamide )
هذه المادة يتم تشكيلها صناعيا من تركيز بسيط من اكريلاميد حولي 4% مع الماء وتحضر على
شكل جل مشحون بشحنة إيجابية تتسبب في تكوين الكولاجين وتحقن داخل عمق طبقة الأدمة لحشو أماكن التجاعيد العميقة ومن أمثلتها حقن البيوالكامايد (Bioalcamide ) .
2) مادة سكلبترا (Sculptra)
هذه المادة مستخرجه من حمض البوليلاكتيك وهو حمض مضاهي لحمض اللاكتيك الطبيعي
الموجود بالجسم ويتم تحضيره صناعيا على شكل جل تكون مهمته تنشيط إنتاج و تكوين الكولاجين في منطقة الحقن أما عملية الحقن نفسها فتكون عميقة حيث تحقن داخل عمق
طبقة الأدمة وتعطى عدة مرات على فترات تتراوح بين 4-6 أسابيع ويستمر مفعول المادة حوالي سنه إلى خمس سنوات أحيانا وهذه المادة أمنه وحاصلة على اعتراف منظمة الدواء والغذاء الأمريكية وهي خيار مناسب للمساحات الكبيرة مثل الخدود الغائرة والوجنتين.
3) مادة الهيدروكسي بيبتايت ( CalciumHydroxilAppatite )
هذه المادة ماده ثقيلة موجودة في العظام بصوره طبيعيه وتعتبر من أحدث المواد المصنعة في الولايات المتحدة الأمريكية ومعترف بها من قبل هيئة الدواء الاميريكيه (FDA) وكانت تستخدم لترميم الحبال الصوتية وفي طب الأسنان وهي لا تحتاج لاختبار الحساسية وهي أطول المواد شبه الدائمة بقاءاً حيث تبقى لفترة تصل إلى 16 شهر وتستخدم لنفخ المناطق العميقة من الجلد ويعيبها ارتفاع تكلفتها المادية ومن أمثلتها حقن راديانس ( Radiance ) .
4) مادة الريفيديرم (Reviderm)
وهي ماده تحتوي على بروتين وتعمل على تحفيز إنتاج الكولاجين بالجلد Dextran – beads
ج) مواد دائمة
تتميز هذه المواد بأنها تمكث في الجسم فترت طويلة تصل إلى سنوات ولكن أعراضها الجانبية كثيرة ولذا لا ينصح باستخدامها حالياً من قبل معظم المراكز الجلدية والتجميليه العالمية .
1) مادة السيلكون Silicone
مادة السليكون مادة تتميز بعدم قدرة الجسم على تكسيرها عند حقن الجسم بها وقد تم تطوير السيلكون مؤخراً باستخدام تقنية ماكرودرويلت ( Micro droplet ) أو ما يسمى بـالسيلكون السائل وهذا يعمل على تكون طبقات الكولاجين حول سائل السيلكون وبذلك تحصل بذلك الزيادة في الحجم
يستخدم السليكون للتجاعيد العميقة و هذه المادة غير معترف بها بسبب أعراضها الجانبية التي
من أهمها هجرة السيلكون إلى أعضاء الجسم الأخرى عن طريق العقد اللمفاوية .
2) بولي ميثايل ميثااكريلايت (Polymethylmethacrylate )
هي مادة ذات قوام شبيه بمعجون الأسنان مكون من كريات متناهية في الصغر ومصنوع من
الكولاجين البقري وهي دائمة كونها غير قابله للذوبان ولا تمتص بواسطة الجسم ومن أمثلتها
حقن الأرتيكول (Articoll )
تستخدم هذه المادة للتجاعيد العميقة ويمنع حقنها للأشخاص الذين يعانون من قابلية التليف الجلدي وتحتاج إجراء اختبار حساسية قبل حقنها كما أنه غير معترف بها من منظمة الدواء
الاميركيه (FDA) .
3) آرجي فورم (ARGIFORM)
وهي حقن تحتوي على مادة نترات السلفر ولا يوجد استخدام لها الآن حيث كانت تستخدم قديما
كما أنها غير معترف بها من منظمة الدواء الأمريكية
