09/09/2025
🄰🅆🄰🅁🄽🄴🅂🅂 🄿🄾🅂🅃
✨✨✨𝐒𝐓𝐀𝐑 𝐇𝐄𝐀𝐋𝐓𝐇 𝐈𝐍𝐒𝐔𝐑𝐄𝐍𝐂𝐄 ✨✨✨✨
HOW HEALTH INSURANCE WILL WORK??
சுகாதார காப்பீடு எப்படி வேலை செய்கிறது?
1. சேர்தல் (Enrollment):
நீங்கள் ஒரு சுகாதார காப்பீட்டு திட்டத்தைத் தேர்வு செய்து, மாதம் அல்லது வருடத்திற்கு ஒரு பிரீமியம் தொகை செலுத்துகிறீர்கள்.
இதனால் உங்களுக்கு மருத்துவச் செலவுகளுக்கான பாதுகாப்பு தொடங்கும்.
2. மருத்துவக் கவரேஜ் (Coverage):
அந்த திட்டம் எந்தச் செலவுகளைச் சேர்ந்துகொள்ளும் என்பதை காப்பீட்டு நிறுவனம் முன்பே சொல்வார்கள்.
உதாரணம்: மருத்துவர் பார்க்கும் கட்டணம், மருத்துவமனையில் அனுமதி, மருந்து, சிகிச்சை, சத்திர சிகிச்சை போன்றவை.
3. சிகிச்சை பெறும் போது:
நீங்கள் மருத்துவமனைக்கு சென்றால், சில நேரங்களில் சிறிய தொகையை (co-payment) நீங்களே செலுத்த வேண்டி வரும்.
காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் இணைந்துள்ள (network) மருத்துவமனைக்குச் சென்றால், cashless முறையில் காப்பீட்டு நிறுவனம் நேரடியாகவே செலுத்திவிடும்.
4. க்ளெயிம் (Claim) செய்வது:
மருத்துவமனை காப்பீட்டு நிறுவனத்திடம் செலவுக்கான பில் அனுப்பும்.
அது cashless என்றால், உங்களுக்கு கையிலிருந்து செலவிட தேவையில்லை.
இல்லையெனில், முதலில் நீங்களே செலுத்தி, பிறகு ரசீது காட்டி காப்பீட்டு நிறுவனத்திடம் திரும்பப் பெறலாம் (reimbursement).
5. பொருளாதார பாதுகாப்பு:
வருடத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவுக்கு (deductible) நீங்கள் செலுத்திய பிறகு, மீதியை காப்பீட்டு நிறுவனம் உதவி செய்யும்.
மேலும், அதிகபட்ச செலவு வரம்பை (Maximum Out-of-Pocket) அடைந்துவிட்டால், அந்த ஆண்டின் மீதிப் பகுதி முழுவதும் காப்பீட்டு நிறுவனம் 100% செலவையும் ஏற்றுக்கொள்ளும்.
---
👉 சுருக்கமாக சொன்னால்:
நீங்கள் பிரீமியம் செலுத்துகிறீர்கள் → சிகிச்சை பெறும் போது சிறிது செலவு செய்வீர்கள் → காப்பீட்டு நிறுவனம் பெரும்பகுதி செலவை ஏற்றுக்கொள்வார்கள் → இதனால் நீங்கள் பெரிய மருத்துவச் செலவிலிருந்து பாதுகாப்பாக இருப்பீர்கள்.
𝑾𝒆 𝒉𝒆𝒓𝒆 𝒕𝒐 𝒄𝒂𝒓𝒆
For more details please contact us
070101 33844