15/02/2019
Насыщенной оказалась программа Сочинского форума, собрались ведущие игроки отрасли: государство, медицинское сообщество, наука, бизнес, общественные и благотворительные организации, . Наибольшее впечатление произвели выступления тех, кто делает конкретные шаги в деле сохранения и продления жизни: Фаина Захарова, Президент Благотворительного фонда спасения тяжелобольных детей «Линия жизни», привлекающая к работе с детьми волонтеров старшего возраста, организующая для старшего поколения доступные спортивные мероприятия: 1/8 марафона, скандинавская ходьба в Парке Горького; удивительной харизмы врач Александр Румянцев, Президент ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» личным примером доказывающий, что человек востребованный, «горящий» на работе молод и никакой возраст ему нипочем. На вопрос о вреде курения, Александр Григорьевич ответил, что если можешь работать по 12 часов – значит здоров. Из фармацевтической отрасли под огромным впечатлением от российских производителей, с таким ген директорами, как Дмитрий Морозов, BIOCAD – перспективы у нее атомные. Активное участие в форуме приняли иностранные фармацевтические компании, чей вклад в обеспечение доступности высококачественных лекарственных препаратов и повышение информированности населения по вопросам здорового образа жизни и контроля над хроническими заболеваниями сложно переоценить.
К сожалению не все интересные сессии удалось посетить, сосредоточились на самых программных, давших понимание по стратегическому вектору движения нашего здравоохранения с целью достичь поставленной задачи – средняя продолжительность жизни 80+ к 2030г.
По словам министра здравоохранения Вероники Скворцовой происходит переход от медицины лечения больных к медицинскому сопровождению здоровых. Данные исследований говорят о том здоровье человека на 60% зависит от образа жизни: еда, режим питания, физ. активность, уровень стресса, вредные привычки, 15-25% приходится на макро- и микро-экологию и лишь 15% на геном экосистемы человека. Таким образом парадигмой современного здравоохранения становится активная роль человека в сохранении своего здоровья и жизни, переход от пассивного отношения (беспомощность, вся надежда на врача) к активному (информированность, ответственность, взаимодействие). Для достижения данного перехода создается система ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ – комплекс мер, направленных на информирование, мотивацию и предоставление возможности вести здоровый образ жизни.
При этом тут не без противоречий, ибо единственным официальным критерием здорового образа жизни является отказ от курения. То есть другие kpi по питанию/физ активности не учитываются. Хотя в принципе они существуют – индекс массы тела, обхват талии, кол-во пройденных в день шагов/километров, по всем этим индикаторам уже давно разработаны референтные значения. Видимо это вопрос ближайшего будущего, не случайно в СМИ на днях появились высказывания главы Роспотребнадзора о законодательном запрете на талию больше 90 сантиметров. Кстати действующие рекомендации по талии: не более 88 см у женщин и 102см у мужчин. По ИМТ после цифры 25-30 начинается избыточный вес. Если кому интересно рассчитать свой ИМТ можно тут https://calcus.ru/calculator-imt. По шагам рекомендация ВОЗ – 10 000 в день.
По опыту знаем, как сложно донести до людей информацию о негативных последствиях избыточного веса. И это не смотря на наличие огромной доказательной базы, посвященной влиянию избыточного веса на 3 блока неинфекционных заболеваний, играющих ключевую роль в снижении как качества, так и продолжительности жизни: сердечно-сосудистые заболевания; пред диабет и диабет; онкология.
И тут начинается самое интересное – некая пропасть между реальностью медицины и реальностью человека.
Для многих людей с избыточной массой – еда не просто источник энергии, а одно из главных жизненных удовольствий – доступных как в финансовом так и логистическом плане. Что может быть проще, чем закусить тортиком, «печенькой», побаловать себя мяском с картошечкой и т.д. Особенно в условиях засилия продуктовой и фарм рекламы на ТВ. Как мне сказала одна знакомая: раньше нам показывали водку и сигареты, теперь еду и таблетки.
Сложновато человеку в таких условиях осмыслить необходимость перейти на рацион 1500 ккал, состоящее на 50% из овощей, зачастую недоступных, да и что говорить не сильно любимых особенно зимой.
И видимо не существует волшебного ключика, способного открыть путь к активному здоровью в любом возрасте. Кто-то выбирает этот путь самостоятельно, а кому-то нужен пример, помощь, информация, поддержка. Готового решения к сожалению нет, но есть возможность работать на групповом, индивидуальном уровне, говорить с людьми на их языке, помогать преодолевать стереотипы, меняться. Ведь, как говорится Жизнь – это усилие во времени и здоровая, качественная жизнь стоит этого усилия. Со своей стороны мы в VLM продолжим разрабатывать и реализовывать инициативы, направленные на персонализированное, личное содействие людям в становлении здоровья.
