Eternity QQ

Eternity QQ In 1896, Benz designed and patented the first internal-combustion flat engine, called boxermotor.

During the last years of the nineteenth century, Benz was the largest car company in the world with 572 units produced

The manufacture of vehicles is resource intensive, and many manufacturers now report on the environmental performance of...
20/04/2022

The manufacture of vehicles is resource intensive, and many manufacturers now report on the environmental performance of their factories, including energy usage, waste and water consumption. Manufacturing each kWh of battery emits a similar amount of carbon as burning through one full tank of gasoline. The growth in popularity of the car allowed cities to sprawl, therefore encouraging more travel by car resulting in inactivity and obesity, which in turn can lead to increased risk of a variety of diseases.

Water is a chemical substance that is composed of hydrogen and oxygen (H2O) and is vital for all known forms of life.[29...
17/04/2022

Water is a chemical substance that is composed of hydrogen and oxygen (H2O) and is vital for all known forms of life.[29] In typical usage, water refers only to its liquid form or state, but the substance also has a solid state, ice, and a gaseous state, water v***r, or steam. Water covers 71% of the Earth's surface.[30] On Earth, it is found mostly in oceans and other large bodies of water, with 1.6% of water below ground in aquifers and 0.001% in the air as v***r, clouds, and precipitation.[31][32] Oceans hold 97% of surface water, glaciers, and polar ice caps 2.4%, and other land surface water such as rivers, lakes, and ponds 0.6%. Additionally, a minute amount of the Earth's water is contained within biological bodies and manufactured products.

Climate is a measure of the long-term trends in the weather. Various factors are known to influence the climate, includi...
16/04/2022

Climate is a measure of the long-term trends in the weather. Various factors are known to influence the climate, including ocean currents, surface albedo, greenhouse gases, variations in the solar luminosity, and changes to the Earth's orbit. Based on historical records, the Earth is known to have undergone drastic climate changes in the past, including ice ages.

in 1899 and, because of its size, Benz & Cie., became a joint-stock company. The first motor car in central Europe and o...
13/04/2022

in 1899 and, because of its size, Benz & Cie., became a joint-stock company. The first motor car in central Europe and one of the first factory-made cars in the world, was produced by Czech company Nesselsdorfer Wagenbau (later renamed to Tatra) in 1897, the Präsident automobil.

Прокачка: комплекс для снятия стресса и развития мобильностиЭти упражнения отлично подходят для снятия стресса, потому ч...
15/03/2022

Прокачка: комплекс для снятия стресса и развития мобильности
Эти упражнения отлично подходят для снятия стресса, потому что позволяют хорошенько размяться, сосредоточиться на движении и ощущениях в своём теле.
Как выполнять комплексВся тренировка состоит из трёх комбинаций движений, которые следуют друг за другом непрерывным потоком. Запомните их и повторите каждое указанное количество раз.Комбинация 1Встаньте на четвереньки. Плавно выгните спину дугой, двигаясь волной: начните с копчика, затем округлите поясницу, грудной отдел спины и шею, опустив подбородок к груди.Согните руки в локтях и опуститесь животом и грудью на коврик. Выпрямите ноги и прижмите бёдра к полу. Разогните руки в локтях, прогибаясь в грудном отделе позвоночника, взгляд направьте вверх. Почувствуйте, как растягиваются мышцы живота.Если позволяет растяжка, можете выпрямить руки полностью. Если чувствуете дискомфорт в пояснице — оставьте их согнутыми и старайтесь больше прогнуться в груди.Снова опуститесь на пол, согните правую ногу в колене и развернитесь через правый бок, сев на коврик. Выпрямите спину, левую ногу оставьте прямой, правую стопу поставьте на пол близко к паху.Опираясь на левую руку, оторвите таз от пола и вытяните тело в одну прямую линию. Потянитесь правой рукой в потолок.Вернитесь обратно в положение сидя, перевернитесь на живот и повторите то же самое в другую сторону. В этот раз вы будете сгибать в колене левую ногу, поворачиваться через левый бок и выпрямляться с опорой на правую руку.Вернитесь на живот и снова встаньте на четвереньки. Повторите комбинацию сначала ещё три раза.Комбинация 2Стоя на четвереньках, подайте таз назад и выйдите в позу ребёнка — сядьте на пятки, полностью вытяните тело и руки, растягивая широчайшие мышцы спины и плечи. Проведите в этом положении пару секунд.Вернитесь на четвереньки и поставьте правую ногу рядом с правой ладонью. Затем оторвите руку от пола и разверните корпус вправо. Потянитесь, верните руку обратно на пол и снова примите позу ребёнка.Повторите то же самое с левой ноги: сделайте выпад, разверните корпус в сторону и вернитесь на четвереньки. Выполните комбинацию по три раза с каждой стороны.Комбинация 3Встаньте на четвереньки, вытяните правую руку вперёд и опустите её на пол. Почувствуйте, как растягиваются широчайшие мышцы спины.Вернитесь в исходное положение, переведите правую руку влево и положите плечо на пол, растягивая трапецию. Поднимитесь обратно и поставьте левую руку на предплечье, а правую уберите за голову.Развернитесь вправо, стремясь направить локоть в потолок. Опустите руку и снова встаньте на четвереньки. Выполните по четыре таких связки с каждой руки.Пишите, как вам тренировка. Получилось запомнить комбинации?

Как вернуть деньги за билет на самолётМногое зависит от того, почему отменился полёт и в какой стране зарегистрирована а...
15/03/2022

Как вернуть деньги за билет на самолёт
Многое зависит от того, почему отменился полёт и в какой стране зарегистрирована авиакомпания. Но побороться за свои деньги стоит в любом случае.
Как вернуть деньги за авиабилет, если ваш рейс отменилиПри покупке билетов российской авиакомпанииС перелётами в последние годы не всё гладко. В 2020‑м рейсы отменяли из‑за пандемии. Сейчас в России не работаютРежим временного ограничения полётов в российские аэропорты юга и центральной части России продлён / Росавиация южные аэропорты. Евросоюз закрылСовет ЕС принял решение о запрете авиаперелётов и санкциях против ЦБ / РБК небо для самолётов из РФ, а Росавиация в ответ запретилаИнформационное сообщение / Росавиация полёты в Россию для авиакомпаний 36 стран. Многие организации опасаютсяАвиакомпании массово отменили рейсы за рубеж. Куда будут летать россияне / РБК лететь за рубеж из‑за того, что суда в лизинге и их могут арестовать лизингодатели.Поэтому рейсы нередко отменяются. И в этом случае деньги за билеты должны вернутьПриказ Минтранса России от 28 июня 2007 года № 82 «Об утверждении Федеральных авиационных правил «Общие правила воздушных перевозок пассажиров, багажа, грузов и требования к обслуживанию пассажиров, грузоотправителей, грузополучателей», ведь пассажиры ни в чём не виноваты. Причём это работает даже для невозвратных билетов: это авиакомпания не выполнила свою часть договора.Чтобы получить свои деньги, нужно обратиться туда, где вы покупали билет, — в авиакомпанию или агрегатор. Как именно можно достучаться до организации, обычно указано на её сайте. Впрочем, иногда несостоявшимся путешественникам предлагают на выбор деньги или билет на другой рейс.Некоторые авиакомпании предприняли превентивные меры и самостоятельно разослали письма тем, чьи рейсы отменились. В этом случае нужно просто следовать предложенному алгоритму. Иногда деньги возвращают автоматически. Например, так обещает«Победа» вынужденно корректирует расписание в связи с решением Росавиации о введении ограничений на полёты / Авиакомпания «Победа» делать «Победа».При покупке билетов иностранной авиакомпанииМногое зависит от законодательства страны и международных конвенций, к которым она присоединилась. Но чаще авиакомпании готовы вернуть деньги за несостоявшийся перелёт.Например, в Министерстве транспорта США заявляютRefunds / Department of Transportation, что в случае отмены рейса пассажир имеет право на возврат средств. Аналогичную возможность обещаетРегламент Парламента и Совета от 11 февраля 2004 года №261/2004 об установлении общих правил в области компенсации и содействия пассажирам в случае отказа в посадке, отмены или длительной задержки авиарейса и об отмене Регламента (ЕЭС) № 295/91 регламент Евросоюза.Зарубежные агрегаторы могут внять вашим требованиям не сразу. Но шансы на успех значительно повышает решительность: не сдавайтесь, требуйте свои деньги.Как вернуть деньги за билет на самолёт, если вы передумали лететьПри покупке билетов российской авиакомпанииЕсли билет возвратный, деньги получится вернутьВЗК РФ, статья 108 «Прекращение по инициативе пассажира действия договора воздушной перевозки пассажира». Но для этого нужно уведомить о своём решении авиакомпанию не позднее чем за 24 часа до окончания регистрации на рейс. Если сделать это в последние сутки, то вернут только 75% суммы. Тем, кто поменял планы уже после регистрации, ничего не положено.Деньги за невозвратный билет можно получить, только когда поездка не состоялась в случае, если вы или ваш спутник заболели, скончался близкий родственник или авиакомпания отменила рейс. Форс‑мажор нужно подтвердить документами — больничным листом или свидетельством о смерти.При покупке билетов иностранной авиакомпанииВ этом случае лучше искать информацию об условиях возврата на сайте авиакомпании (или зарубежного агрегатора). Они действуют по законам своей страны, так что некоторые нормы могут работать по‑другому. Например, есть риск, что компенсацию за невозвратный билет из‑за болезни получить не выйдет. Так может быть, если в том государстве затраты должна оплачивать страховая, а не авиакомпания.

3 упражнения, которые помогут меньше беспокоиться о мнении окружающихМнение окружающих может сильно влиять на наши дейст...
14/03/2022

3 упражнения, которые помогут меньше беспокоиться о мнении окружающих
Мнение окружающих может сильно влиять на наши действия. В этом отрывке из книги Мэнди Холгейт «Победи свой страх» рассказывается, как перестать переживать о том, что о вас подумают другие, и начать жить спокойно.
Упражнение 1. Сила целейПервое упражнение, которое я вам предлагаю, способно навсегда изменить вашу жизнь. И тут я не преувеличиваю, а опираюсь на опыт людей, с которыми работала. <…>Бывало у вас такое: вы в толпе увидели человека, подумали «Вот моя вторая половинка» — и уже больше никого не замечали? Или что вы на дороге обращаете внимание только на одну машину, потому что именно о такой всегда мечтали? Каждый из нас способен настолько сосредоточиться на конечной цели, что всё остальное исчезает из поля зрения, даже чужие мысли. Хорошо ставить такие чёткие и ясные цели, чтобы вам казалось, будто вы их уже достигли. Посмотрим, как это делается. Здесь можно вспомнить о SMART-целях (конкретных, измеримых, достижимых, реальных и привязанных ко времени), но этими параметрами дело не ограничивается.Чтобы вас ничто не могло увести с выбранного пути или замедлить, нужно сделать вот что:1. Убедитесь, что поставленная цель соотносится с вашими главными ценностями.2. Запишите всё, что вы можете сделать для достижения этой цели. И вот в чём секрет: не думайте о времени, о недостатке навыков или средств, о внешних обстоятельствах, о том, что вы незнакомы с такой-то кинозвездой или что единорогов не существует. Не ограничивайте свою фантазию, записывайте всё подряд, даже самые безумные мысли. Когда вы предоставляете полную свободу своему творческому мышлению, ваш разум получает возможность извлечь из глубин подсознания те идеи, которые там прячутся. Пока вы переживали о том, что о вас думают окружающие, вашему мозгу некогда было искать умные или нестандартные решения, способные помочь вам достичь желаемого. Это упражнение разгрузит ваше сознание.Так что, если вы постоянно тревожитесь из-за того, что о вас думает такой-то коллега, фиксируйте сейчас на бумаге то, чего хотите достичь, а не то, что хотите думать об этом человеке. Это внутренняя цель, а не внешняя. Присутствует ли в этой картине ваш коллега? Может быть, он окажется у вас в подчинении? Если да, то как и когда? А если он не имеет прямого отношения к вашей цели, то и не нужно его включать в подробный список того, что поможет вам достичь этой цели.3. Когда у вас получится большой список того, что вы могли бы сделать, возьмите ещё один лист и продолжите его. Чем дольше вы пишете, чем глубже погружаетесь в это упражнение, тем больше у вас возникает идей и тем они мощнее. Вначале вы записывали то, что давно крутилось у вас в голове и не давало заснуть. Чтобы прийти к эффективным идеям, сначала нужно разобраться с глупыми и абсурдными. Из безумных идей рождаются разумные. Конечно, говорить о волшебных единорогах или фантазировать о том, как вы взорвёте все телефоны, чтобы наконец-то стало тихо, — это безумие. Но из безумных идей рождаются разумные. Вы вряд ли станете ломать телефоны в офисе, зато можете принести на работу шумопоглощающие наушники или приходить раньше, пока никого ещё нет, или отключать звук на своём телефоне. Видите, почему так важно продолжать список? Возможно, это будет нелегко. Но не сдавайтесь. Если вам несвойственно фантазировать, ниже я даю несколько подсказок, которые наведут вас на творческие цели: «Я могу уволиться и открыть собственное дело. Правда, мне понадобится капитал в несколько миллионов (он у меня появится магическим способом), чтобы завербовать пять лучших специалистов в отрасли (им промоют мозги, чтобы они согласились на меня работать), а ещё я, тоже магическим способом, стану лучшим в мире переговорщиком и обеспечу нам самые выгодные контракты». (Совершенно безумный план, но продолжайте его развивать: безумные идеи раскрепощают творческое мышление.) «Я могу стать первым в мире независимым специалистом в этой области. Правда, в нашей отрасли такого никогда не было, но я магическим способом всё изменю». (Во многих отраслях кардинальные изменения произошли потому, что кто-то посмотрел на ситуацию и спросил: «Ну хорошо, а почему так?» Пусть ваше творческое мышление задаст такой же вопрос.) 4. Когда у вас получится очень большой список, перечитайте свои безумные идеи. Какие из них интуитивно вас привлекают? (Пока что не позволяйте взять верх рациональной части сознания, которая говорит: «Это невозможно».) Может быть, вы посмеётесь над глупыми фантазиями, а может быть, найдёте в них зачатки здравых идей. Всё меняется. Помните об этом, ведь когда мы делаем предположения о том, что думают другие, это может сказаться на наших действиях. Когда мы формулируем чёткие цели, которые исходят изнутри, а не опираются на чужое мнение, мы можем на них сосредоточиться. Выберите из списка самые интересные идеи, но не больше трёх. Переизбыток целей ничем не лучше переизбытка мыслей: мы перестаём действовать, потому что не знаем, за что хвататься.5. Придумайте, что сделать, чтобы достичь каждую из целей. Не отбрасывайте безумные идеи, они как раз могут вытянуть реалистичные решения из глубины вашего подсознания.6. Какие из этих действий вы предпримете?7. Главная проблема большинства целей — ваши необоснованные предположения. Что вы заранее себе придумали насчёт этой цели? Вы предполагаете, что на работе от вас требуется только приходить вовремя и выполнять свои обязанности, а не высказывать свежие предложения? «Как начальника может заинтересовать моя идея, которая сэкономит компании 15% расходов на подбор персонала?»Вы предполагаете, что великолепному вдохновенному бизнес-оратору, которого вы слушаете, не нужен бухгалтер, поэтому не подойдёте к нему после выступления и не расскажете, как могли бы ему помочь (расскажете, а не «продадите» себя, — в XXI веке так дела не делаются!). Вы предполагаете, что во взгляде человека, который на мероприятии не сводит с вас глаз, злоба и ненависть. А может быть, он завидует вашему успеху и мечтает узнать, как это вам удаётся. «Что удаётся? Ничего мне не удаётся, я на вас потому и смотрю!»8. Предположения — это большое препятствие для успеха. Запомните простое правило: не знаете наверняка — не предполагайте. Что там кто думает — не ваша забота. Вам есть на чём сосредоточиться — на ваших целях в работе.9. Будьте сосредоточены. Если вы сформулировали конкретную цель и план действий, постоянно и продуктивно работаете над ними, боретесь с необоснованными предположениями, которые заставляют вас прокрастинировать, отвлекаться от позитивных мыслей и терять мотивацию, тогда сосредоточиться будет нетрудно.Однако любой успешный человек вам скажет, что на пути к успеху не избежать стресса и неудач. Каким образом вы станете поддерживать свою сосредоточенность? Где у вас запас позитива на чёрный день? Чтобы не отвлекаться от цели, вспоминайте о людях, местах, словах и занятиях, которые настроят вас на позитив.Упражнение 2. Игра «Облачка»Это упражнение очень полезно, когда вы чересчур беспокоитесь о том, что думают другие: оно напомнит, что остальные точно так же поглощены своими мыслями, как и вы.Сейчас докажу. Я много раз вела тренинги и произносила речи о страхе публичных выступлений и о том, как его преодолевать. И нет ничего страшнее мероприятий для деловых контактов. В зале, полном специалистов, я указываю на человека, который сидит дальше всех от меня с левой стороны, и говорю: «Вот кто сейчас испуган больше всех присутствующих». И все смеются.Потом я объясняю: если на тренинге о выступлении перед публикой вы сообщаете, что сейчас все попробуют свои силы в блиц-докладах, а начнёте вы с правой стороны, то человек, который сидит последним слева, думает: «О нет, до меня очередь дойдёт в самом конце!» Я где-то вычитала фразу, что мы бы предпочли лежать в гробу, чем произносить речь на похоронах, представляете? По сути, это значит, что он не услышит ничьих выступлений: минимум полчаса он будет волноваться и думать о том, как выступить. Откуда я это знаю? По собственному опыту! И в зале всегда смеются, потому что каждому это знакомо. А когда я спрашиваю слушателей: «О чём вы думаете, когда сидите в зале, а не выступаете со сцены?» — мне отвечают: «Радуюсь, что мне не выступать»; «У меня бы так ни за что не получилось»; «Если микрофон начнут носить по залу, я сделаю вид, что мне звонят, и выйду»; «У меня в голове каша, потому что скоро моя очередь выступать». А теперь то же самое применительно к беспокойству о том, что о вас думают другие. Когда вам надо высказать своё мнение, а у вас в голове крутится: «Все думают, что я несу ерунду», «Они смотрят на прыщ у меня на носу», «Наверняка они гадают, почему выступить попросили меня, а не такую-то», — на самом деле все думают: «Ох, как хорошо, что мне не выступать со сцены!»В следующий раз, когда почувствуете этот страх, сыграйте в игру «Облачка». Представьте, что у каждого слушателя над головой облачко с мыслями, как в комиксах. Что вы там прочтёте? Простите, если развею ваши фантазии, но каждый думает о себе и своих проблемах: вы не настолько важны, чтобы думать о вас целый день! Так что же будет написано в облачках? «Интересно, чем будут кормить на кофе-брейке?» «По-моему, я не закрыла окно». «А звук на телефоне я выключил или забыл? Вдруг сейчас зазвонит — неудобно получится». «Кажется, у меня колготки поехали. Как бы незаметно проверить, поехали или не поехали, пока не пришлось встать?» «О, кажется, это мистер Смит. Говорят, у него в отделе открылась вакансия. Надо будет подойти к нему и уточнить, только бы дождаться, пока доклад кончится». «Вот как ораторы умудряются так спокойно и уверенно держаться на сцене? Мне в зале-то не по себе, кажется, что все на меня смотрят». Упражнение 3. Выпишитесь, выкричитесь, выкиньтеИ последнее: если вы беспокоитесь из-за чужого мнения, будут случаи, когда вам придётся на него реагировать. Не все мысли окружающих можно игнорировать. Возможно, инстинкты вам подсказывают, что вас действительно обсуждают за глаза, и это не лучшим образом сказывается на ваших результатах в работе. Вот вам последнее упражнение — оно называется «Выпишитесь, выкричитесь, выкиньте».Я люблю читать о великих людях, таких как Мохандас Ганди, мать Тереза, Уинстон Черчилль. И меня огорчает, что очень многие делятся в социальных сетях их цитатами, но ничего не знают об их действиях. Все великие события в истории — это результат действий, а не слов. Да, вначале у великих людей возникают мысли, но реальное значение имеют их действия. И именно их действия, а не то, что они произнесли, изменили историю. Это важно помнить для упражнения «Выпишитесь, выкричитесь, выкиньте». Как вы думаете, что о вас говорят за глаза? Как это на вас влияет? Как это сказывается на вашем успехе? Не нужно (пока) вызывать сплетника на откровенный разговор. Возьмите лист бумаги и выпишите всё без исключения, что вам приходит в голову, когда вы думаете о последствиях того, как о вас думают. Напишите, как, по-вашему, это сказывается на вашей жизни, вашем успехе, вашем будущем. А теперь позвольте себе по-настоящему рассердиться из-за этого: «Да как он смеет!», «Да как он смеет вредить моему успеху!», «Да как он смеет своими лапами лезть в мои жизненные устремления! Это мерзко, это гадко, это возмутительно!» Стало легче? Или вы все ещё чувствуете, что вас обижают и не уважают? Тут два варианта развития событий.1. Вы осознаёте, что полностью контролируете то, что происходит у вас в голове, и это совершенно не зависит от того, что происходит в голове у этого человека. Значит, вы можете сосредоточиться на своей карьере и целях и больше не будете болезненно реагировать на чужое мнение. Теперь можно порвать и выбросить всё, что вы написали о своих переживаниях из-за чужого мнения: это не ваши мысли. Это мысли другого человека, у которого свой опыт, своя жизнь, свои таланты и свои ценности. Как же он может влиять на ваши цели в жизни?2. Вы чувствуете, что риск никуда не делся: этот человек реально может помешать вашему успеху в работе. Это один из тех редких случаев, когда придётся бросить вызов чужому мнению, и не только у себя в голове; возможно, стоит вызвать человека на откровенный разговор, как бы ни пугала эта перспектива. Так или иначе, вы покончите с неприятной ситуацией, и у вас появится возможность сосредоточиться на своих целях. Откровенный разговор позволит разрядить атмосферу и понять точку зрения друг друга. Продумайте, что вы скажете собеседнику, спокойно, ясно и без лишних эмоций, как донесёте до него свою позицию. Я наблюдала, как после откровенного разговора сплетник, обиженный и задетый, начинал пакостить исподтишка (правда, это ни к чему не привело: его соперник теперь руководит командой, в которой больше 45 человек, в том числе и незадачливый сплетник). Я наблюдала, как тревоги по поводу чужого мнения моментально испарялись, потому что выяснялось, что причина была в непонимании. Я наблюдала, как бывшие соперники в итоге прекрасно срабатывались, потому что у них оказывалось много общего.Конечно, об этом страшно думать, но на пути к успеху в работе не обойтись без трудностей, когда на самом деле нужно поднять ставку в игре и действовать, невзирая на страх. Здесь, как и везде, залог движения вперёд — это три условия: конкретная цель, здоровая уверенность в себе и вера в свой успех. Теперь можно порвать и выбросить всё, что вы написали о своих переживаниях из-за чужого мнения: это не ваши мысли. Это мысли другого человека, у которого свой опыт, своя жизнь, свои таланты и свои ценности. Так как же он может влиять на ваши цели в жизни? Зачем ему это позволять? Вперёд, к успехам в работе!Почитать о других распространённых человеческих страхах и способах борьбы с ними можно в книге Мэнди Холгейт «Победи свой страх. Как избавиться от негативных установок и добиться успеха».Бумажная книгаЭлектронная книга

Чем опасна ишурия и что с ней делатьИшурия, или задержка мочи, — это состояние, при котором человек не может опорожнить ...
14/03/2022

Чем опасна ишурия и что с ней делать
Ишурия, или задержка мочи, — это состояние, при котором человек не может опорожнить мочевой пузырь. Это не самостоятельное заболевание, а симптом.
Какой бывает ишурияМедики разделяют задержку мочи на два типа. Острая. Люди с таким нарушением не могут мочиться, даже если чувствуют, что мочевой пузырь переполнен. Острая ишурия может причинять сильную боль и вызывать отёк нижней части живота. Хроническая. В этом случае мочевой пузырь опорожняется, но не полностью. Многие люди с хронической задержкой мочи настолько привыкают к своему состоянию, что считают его нормой. А возникающие при этом симптомыUrinary Retention / Cleveland Clinic, например слабый поток мочи, частое мочеиспускание, сложности с его началом или подтекание жидкости при ходьбе и физнагрузках, — своей особенностью. Когда надо срочно обратиться за помощьюНемедленно набирайте 103, если подозреваете острую ишурию. Переполненный мочевой пузырь может разорваться, так что это состояние требует неотложной медицинской помощи.Хроническая ишурия менее опасна. Но и у неё бывают серьёзные осложнения.Чем опасна ишурияВот к чему приводитDefinition & Facts of Urinary Retention / National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) постоянный застой мочи. Инфекции мочевыводящих путей. Когда мочевой пузырь освобождается полностью, бактерии, которые обычно присутствуют в мочевыводящих путях, благополучно вымываются вместе с жидкостью. Но если моча задерживается, микробы начинают размножаться. Это приводит к воспалению. Серьёзные проблемы возникают, когда инфекция распространяется на почки. Хронические заболевания почек. В норме моча двигается из почек через мочеточники в мочевой пузырь и покидает организм через уретру. Но при ишурии жидкость из переполненного пузыря может снова вернуться в почки. Это опасно воспалениями, например развитием пиелонефрита, или даже развитием почечной недостаточности. Недержание мочи. Из-за постоянного давления внутри мочевого пузыря жидкость может начать подтекать. Например, когда вы быстро идёте, кашляете или поднимаете что-то тяжёлое. Растяжение мочевого пузыря. Если задержку мочи не лечить, стенки пузыря и окружающие его мышцы растягиваются и в результате перестают работать правильно. Почему возникает задержка мочиЕстьUrinary Retention / Cleveland Clinic несколько распространённых причин.Блокировка уретрыУретра, она же мочеиспускательный канал, — это трубка, по которой моча выводится наружу. В некоторых случаях она может оказаться перекрыта.Например, у мужчин это происходит из-за увеличения предстательной железы: с возрастом она становится настолько большой, что давит на уретру и даже блокирует её. Это самая частая «мужская» причина задержки мочи. Острая задержка мочи рано или поздно развиваетсяDefinition & Facts of Urinary Retention / National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) у каждого десятого мужчины старше 70 лет и у каждого третьего старше 80.У женщин причиной блокировки уретры часто становятся опущение мочевого пузыря или прямой кишки. Но это гораздо более редкий случай: по той же статистике, столкнуться с острой ишурией рискуют лишь 3 женщины из каждых 100 тысяч.Также мочеиспускательный канал могут перекрыть мочевые камни. Или уретра может сузиться из-за травм: в этом случае в ней образуются участки рубцовой ткани, мешающие прохождению мочи, — так называемые стриктуры.Приём некоторых лекарствАнтигистаминные средства, спазмолитики, трициклические антидепрессанты и опиаты иногда нарушают работу мышц мочевого пузыря. В результате тот просто не может «выдавить» из себя жидкость.Также потерю контроля над мочевым пузырём способны вызвать антихолинергические средства, некоторые лекарства для снижения артериального давления, нейролептики, гормональные средства и миорелаксанты.Неврологические проблемыЧтобы произошло выделение мочи, мозг даёт команду мышцам мочевого пузыря напрячься. А мышцам сфинктера, окружающим уретру, командует, напротив, расслабиться. Такая согласованная работа позволяет жидкости свободно покинуть тело.Но если с мозгом что-то не то или его команды, передаваемые по нервным волокнам, не доходят по адресу, механизм мочеиспускания ломается.Причинами проблем с передачей нервных импульсов могут быть: диабет; травма черепа, позвоночника или таза; давление на спинной мозг, вызванное опухолями или грыжей позвоночника; напряжённые вагинальные роды; инсульт; рассеянный склероз, болезниSymptoms & Causes of Urinary Retention / National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) Паркинсона, Альцгеймера, синдромы Гийена — Барре, Фаулера. Риск ишурии выше, если в прошлом вам ставили катетер или вас обследовали с помощью цистоскопа или подобных инструментов, которые вводят через мочеиспускательный канал.ИнфекцииПростатит (воспаление простаты), инфекции мочевыводящих путей, заболевания, передающиеся половым путём, — всё это может вызвать отёк, который сузит уретру, или нарушить работу мышц мочевого пузыря.ОперацииНаркозные препараты, вводимые до или во время операции, могут вызывать задержку мочи сразу после вмешательства. Кроме того, к ишурии могут привести такие процедуры, как замена тазобедренного сустава, удаление геморроидальных узлов, а также операции на позвоночнике, прямой кишке, женских органах малого таза.Как лечить ишуриюЛечение зависитTreatment of Urinary Retention / National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) от формы ишурии.Как лечат острую ишуриюЕсть единственный вариант: в мочеиспускательный канал вводят катетер — специальную полую трубку, по которой моча свободно вытекает из пузыря.После того как мочеиспускание восстанавливается, пациента направляют к урологу. Это нужно, чтобы установить причины острой задержки мочи и убедиться, что приступ не повторится, а ишурия не перейдёт в хроническую форму.Как лечат хроническую ишуриюЛечение зависит от причины задержки мочи. Поэтому для начала уролог попробует выяснить, почему мочевой пузырь не может опорожниться полностью.Для этого медик расспроситUrinary Retention / Cleveland Clinic вас о симптомах и длительности нарушения, лекарствах, которые вы принимаете. Заглянет в историю болезни, осмотрит нижнюю часть живота. Скорее всего, понадобятся дополнительные исследования. Проверка состояния предстательной железы, если вы — мужчина. Она проводится ректально. Кроме того, может быть назначен анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА) — это тест на рак простаты. Если анализ будет положительным, потребуется трансректальное УЗИ и, возможно, биопсия простаты. УЗИ мочевого пузыря. Этот тест помогает установить, какой объём мочи задерживается в пузыре после мочеиспускания. Цитоскопия. Во время этого исследования в уретру вводят катетер с крохотной камерой. Таким образом врач может увидеть, в каком состоянии находится слизистая оболочка мочеиспускательного канала, нет ли на ней стриктур (рубцов) или задержавшихся камней. Уродинамическое тестирование. Тут тоже используется катетер: с его помощью замеряют давление внутри мочевого пузыря и скорость потока мочи. Электромиография. В этом исследовании задействуют датчики, которые измеряют электрическую активность мышц и нервов, окружающих мочевой пузырь и уретральный сфинктер. Когда причина задержки мочи будет установлена, уролог назначит лечение.Так, женщинам с опущением внутренних органов обычно назначают упражнения для укрепления мышц тазового дна. В более сложных случаях устанавливают специальное кольцо — вагинальный пессарий для поддержки мочевого пузыря. Иногда, чтобы поднять опустившийся пузырь или кишечник, необходима операция.Мужчинам с увеличенной простатой назначают лекарства, помогающие снять отёк. В серьёзных случаях может быть рекомендована резекция предстательной железы или её вскрытие.При стриктурах уретры с помощью катетера хирург удалит рубцовую ткань, перекрывающую мочеиспускательный канал.В некоторых случаях, когда проблему задержки мочи не удаётся устранить медикаментозно или хирургическим путём, урологи учат пациентов пользоваться домашним катетером.

Address

Poroshkovo

Telephone

+3801487546

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Eternity QQ posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Share